Die Wirksamkeit von COVID-19-Impfungen bei der Verhinderung von post-COVID-Bedingungen

DMZ –  FORSCHUNG ¦ Lena Wallner ¦                                    

Eine systematische Literaturübersicht und Meta-Analyse der neuesten Forschung

Eine kürzlich durchgeführte systematische Literaturübersicht und Meta-Analyse hat die Wirksamkeit von COVID-19-Impfungen bei der Verhinderung von sogenannten post-COVID-Bedingungen untersucht. Post-COVID-Bedingungen beziehen sich auf Symptome, die mindestens vier Wochen nach einer COVID-19-Infektion anhalten. Die Studie umfasste Forschungsergebnisse von Dezember 2019 bis Juni 2023 und analysierte die Daten von mehreren großen Datenbanken, darunter PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Scopus und Web of Science.

Die Meta-Analyse basierte auf 32 Studien mit insgesamt 775.931 Individuen, die die Auswirkungen der Impfung auf post-COVID-Bedingungen bewerteten. Von diesen wurden 24 Studien in die Meta-Analyse aufgenommen. Die aggregierte diagnostische Odds Ratio (DOR) für post-COVID-Bedingungen bei vollständig geimpften Personen betrug 0,680 (95%-Konfidenzintervall: 0,523-0,885) mit einer geschätzten Impfeffektivität (VE) von 32,0% (11,5%-47,7%). Die VE betrug 36,9% (23,1%-48,2%) bei Personen, die vor der COVID-19-Infektion zwei Impfdosen erhalten hatten, und 68,7% (64,7%-72,2%) bei Personen, die vor der Infektion drei Dosen erhalten hatten. Die stratifizierte Analyse zeigte keine Schutzwirkung gegen post-COVID-Bedingungen bei Personen, die die Impfung nach der Infektion erhielten.

Die Ergebnisse dieser Untersuchung legen nahe, dass die aggregierte Prävalenz von post-COVID-Bedingungen bei Ungeimpften bei 11,8% lag, während sie bei vollständig geimpften Personen mit 5,3% niedriger war. Die VE bei vollständig geimpften Personen gegen post-COVID-Bedingungen betrug zwar etwa 30%, jedoch war die Prävalenz von post-COVID-Bedingungen signifikant niedriger. Die stratifizierte Analyse zeigte zudem eine signifikante Verringerung von post-COVID-Bedingungen während der Omicron-Varianten-Ära. Daher wird empfohlen, die Impfung auch Ungeimpften anzubieten, die bisher keine COVID-19-Infektion hatten. Zudem wird betont, dass die VE gegen post-COVID-Bedingungen mit einer zusätzlichen Impfdosis zunimmt, weshalb Geimpfte ermutigt werden sollten, eine Auffrischungsimpfung zu erhalten. Es wurde jedoch keine Schutzwirkung gegen post-COVID-Bedingungen beobachtet, wenn die Impfung nach einer COVID-19-Infektion erfolgte.

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die Impfung mit zwei Dosen COVID-19-Impfstoff vor einer COVID-19-Infektion das Risiko der Entwicklung von post-COVID-Bedingungen signifikant reduziert. Dies gilt insbesondere für die Zeit der Omicron-Varianten-Ära. Die VE gegen post-COVID-Bedingungen war höher, wenn eine dritte Dosis verabreicht wurde. Allerdings boten Impfungen nach einer vorherigen COVID-19-Infektion keinen Schutz. Die Forschung hebt die Notwendigkeit weiterer Beobachtungsstudien hervor, um bivalente COVID-19-Impfstoffe, Impfungen nach einer COVID-19-Infektion, die VE einer zweiten Auffrischungsdosis, die VE bei der Verwendung unterschiedlicher COVID-19-Impfstoffe sowie genomische Untersuchungen zur besseren Verständnis der VE gegen post-COVID-Bedingungen zu untersuchen. Zudem wird eine standardisierte Definition von post-COVID-Bedingungen sowohl für die Forschung als auch für die klinische Praxis gefordert.

Die Wirksamkeit von COVID-19-Impfungen in Bezug auf post-COVID-Bedingungen hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Impfdosis und des Zeitpunkts der Impfung im Verhältnis zur COVID-19-Infektion. Es wird empfohlen, dass die Impfung vor einer Infektion stattfindet, um die besten Ergebnisse in Bezug auf post-COVID-Bedingungen zu erzielen. Die VE steigt mit einer zusätzlichen Auffrischungsimpfung. Die Forschung auf diesem Gebiet ist jedoch noch nicht abgeschlossen, und weitere Studien sind erforderlich, um ein umfassenderes Verständnis der Wirksamkeit von COVID-19-Impfungen bei der Verhinderung von post-COVID-Bedingungen zu erlangen.