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Langzeitfolgen bei Kindern nach Hospitalisierung

DMZ –  WISSENSCHAFT ¦ A. Aeberhard ¦    

 

Die COVID-19-Pandemie hat weltweit zu einer großen Anzahl bestätigter Fälle von Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) geführt, einschließlich bei Kindern. In den USA wurden mehr als 191.000 pädiatrische Hospitalisierungen und über 2.200 Todesfälle aufgrund von COVID-19 gemeldet. Darüber hinaus entwickelte sich bei einigen Kindern nach der Infektion ein post-infektiöses Syndrom namens Multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C), welches zu schweren Erkrankungen führte. Während Kinder im Allgemeinen eine hohe Überlebensrate aufweisen, ist die langfristige gesundheitliche Auswirkung dieser Erkrankungen bei Kindern Gegenstand weiterer Untersuchungen.

 

Diese Studie zielt darauf ab, die Persistenz von Symptomen und Beeinträchtigungen bei Kindern zu charakterisieren, die aufgrund von akutem COVID-19 oder MIS-C hospitalisiert wurden. Darüber hinaus sollen Risikofaktoren identifiziert werden, die mit anhaltenden Beeinträchtigungen in Verbindung stehen, wobei die Rolle der vorherrschenden SARS-CoV-2-Varianten in Betracht gezogen wird.

 

Die Studie wurde an mehreren Kliniken durchgeführt und umfasste Kinder, die aufgrund von akutem COVID-19 oder MIS-C hospitalisiert wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass fast ein Drittel der Kinder mit akutem COVID-19 anhaltende Symptome aufwies, während ein Fünftel Beeinträchtigungen in der Aktivität und ein Drittel eine verminderte Lebensqualität hatten. Die Periode der Hospitalisierung war nicht mit anhaltenden Beeinträchtigungen verbunden, jedoch zeigten Faktoren wie Adipositas und schwere Erkrankung, einschließlich der Notwendigkeit einer Beatmung und der Anzahl der betroffenen Organsysteme, eine Assoziation mit lang anhaltenden Beeinträchtigungen.

 

Unter den Patienten mit akutem COVID-19 war der Anteil derjenigen mit anhaltenden Symptomen oder Beeinträchtigungen während der Perioden, in denen die Delta- und Omicron-Varianten vorherrschten, höher. Interessanterweise traten während dieser Perioden auch vermehrt Organbeteiligungen auf. Die Risikofaktoren für lang anhaltende Beeinträchtigungen schienen jedoch hauptsächlich mit der Schwere der Erkrankung und den angewandten Therapien während der akuten Phase in Verbindung zu stehen.

Bei Patienten mit MIS-C, von denen die Mehrheit zuvor gesunde Kinder waren, wurden anhaltende Beeinträchtigungen hauptsächlich mit Vorgeschichte von Asthma oder reaktiver Atemwegserkrankung sowie dem Ausmaß der Organbeteiligung während der Hospitalisierung in Verbindung gebracht.

 

Die Studie verdeutlicht, dass viele Kinder nach einer Hospitalisierung aufgrund von akutem COVID-19 oder MIS-C anhaltende gesundheitliche Beeinträchtigungen aufweisen. Die Schwere der Erkrankung und das Ausmaß der Organbeteiligung während der Hospitalisierung sind wichtige Risikofaktoren für diese langanhaltenden Beeinträchtigungen. Die vorherrschenden SARS-CoV-2-Varianten scheinen weniger Einfluss auf die anhaltenden Beeinträchtigungen zu haben als die Schwere der Erkrankung und die angewandten Behandlungsstrategien. Weitere Forschung ist erforderlich, um den Einfluss der Impfung auf die langanhaltenden Beeinträchtigungen bei Kindern zu klären und um die Entwicklung und den Verlauf dieser Beeinträchtigungen genauer zu verstehen.

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